Rinoplastia (formată din alte două cuvinte grecești cu sensul de „nas” + „plastic”, de aceea este literalmente tradus ca „nas din plastic”) este o secțiune a chirurgiei plastice, care este angajată în corectarea congenitală (obținută în stadiul embriogenezei) și a deformațiilor nazale obținute de -a lungul vieții. Mai simplu spus, aceasta este o intervenție chirurgicală plastică pentru a corecta defectele externe și interne ale nasului. Distingeți între rinoplastia deschisă, închisă și nechirurgicală. În cele mai multe cazuri, defectele estetice și funcționale sunt eliminate chirurgical.
Inițial, corectarea a fost efectuată doar în legătură cu răni, boli grave și defecte congenitale vizibile. Ulterior, a început să se facă o intervenție chirurgicală plastică, cel mai adesea, conform indicațiilor estetice, pentru a schimba aspectul nasului. De exemplu, îndepărtați cocoașa, reduceți vârful, ridicați podul nasului, reduceți nările și așa mai departe. O mică poveste. Pentru prima dată, chirurgii lumii antice au efectuat rinoplastie. Ea a fost menționată în anticul manuscris al „Ayurveda” care datează din OK. 1000 î.Hr. Acest document surprinde majoritatea faptelor referitoare la medicina antichității. Restaurarea unităților feței a fost cerută de războaiele și de persoanele care au fost mutilate în luptă în timpul executării pedepsei judecătorești. În acest moment, transplantul și -a început istoria. Ca material pentru corectare, a fost luată pielea obrajilor sau a pielii din frunte. Tehnologia indiană s -a dezvoltat de -a lungul timpului, astfel încât în Evul Mediu chiar și medicii europeni, stăpânind -o, au funcționat cu succes la pacienți.
Indicații pentru rinoplastie
Rinoplastia se face în funcție de indicații medicale și estetice. Cu alte cuvinte, unui popor nu îi place cum arată nasul. Poate fi cu o cocoașă sau o curbă, prea mare sau mică, largă sau îngustă, cu snub -nozată sau lungă, cu nările mari sau asimetrice. Și se întâmplă ca nasul unei persoane să fie răsucit de la naștere sau din cauza unei lovituri (în timp ce de multe ori nu poate respira și este necesară o operație pentru a restabili respirația nazală). Există cazuri frecvente în care operația este necesară pentru a corecta defectele de aspect după prima plasticitate nereușită (aceasta este considerată cea mai dificilă intervenție chirurgicală). Operațiunea este permisă numai persoanelor vechi de peste 18 ani (dacă nu există indicații medicale urgente). Acest lucru se datorează faptului că țesutul osos se formează până la vârsta de optsprezece ani, iar cartilajul este chiar până la douăzeci. De aceea, cea mai potrivită vârstă pentru rinoplastie de la 20 - 35 de ani. Următoarea este o descriere a celor mai frecvente probleme cu care bărbații și femeile apelează la chirurgi de rinocer.
Nas cu cocoaș
Esența problemei: există o cocoașă mică pe spatele nasului, din cauza căreia nasul arată mai masiv, iar chipul este înfiorător și nemulțumit. Motiv: defectul poate fi congenital, poate apărea după o vătămare sau poate fi rezultatul corecției anterior nereușite. Metoda de îndepărtare: În cele mai multe cazuri, în chirurgie plastică, cocoașa este îndepărtată printr -o metodă închisă sau deschisă sub anestezie generală. Dacă partea din spate a nasului este prea largă, este necesar să se facă rinoplastie cu osteotomie (apropierea oaselor din spate)
Un spate larg al nasului
Esența problemei: o persoană are un nas foarte larg, ceea ce face ca fața să fie masivă și nepoliticoasă. Motive: Un defect poate apărea după o vătămare, să fie congenital sau să devină rezultatul unei îndepărtări nereușite a unei cocoașe. Metoda de rezoluție: corectarea deschisă cu osteotomia sub anestezie generală. Esența acestei tehnici este că o parte a osului din spate este îndepărtată, iar apoi părțile laterale sunt reunite.
Nasul lui Nosy strâmb
Esența problemei: partea din spate a nasului este asimetrică. Din cauza curburii, de multe ori o persoană nu poate respira deloc. Această problemă se referă la indicații funcționale pentru corecția chirurgicală. Cum apare un defect: în majoritatea cazurilor, acesta este rezultatul unei fracturi. Deși se întâmplă ca partiția nazală să fie curbată ca urmare a creșterii intensive a oaselor craniului în timpul creșterii. Este posibil să vă îndreptați nasul? În cele mai multe cazuri, o operație de egalizare a partiției (septoplastie) este supusă unei metode închise sub anestezie locală. Esența operației este prezentată în diagrama de mai jos. Dacă acest lucru nu este suficient, în astfel de cazuri recurg la rinoseptoplastie (când corectarea partiției este combinată cu eliminarea altor defecte ale formei nasului). În cazurile în care vătămarea este destul de gravă, ei recurg la plastic reconstructiv (intervenție chirurgicală mai gravă, care este adesea efectuată în mai multe etape), această secțiune a chirurgiei plastice studiază metodele de restaurare a nasului după răni grave și în cazurile de absență completă. Sarcina chirurgului în acest caz este restaurarea integrității bazei cireșului osoase și a pielii.
Forma de șa a nasului
Esența problemei: nasul este prea scăzut. Din cauza a ceea ce, forma nasului seamănă cu o șa în profil. Motiv: defectul poate fi congenital, poate apărea ca urmare a unei leziuni atunci când o parte a osului sau cartilajul a fost deteriorată. Cum poți schimba situația? Forma corectă este restabilită prin transplantul unui cartilaj costal, cartilaj din auriculă (în exteriorul urechii) sau prin implantarea unui implant sintetic.
Nas mare
Esența problemei. Nasul prea mare (lung sau larg) face ca fața să fie disproporționată. Cel mai adesea, în astfel de cazuri, vârful este foarte îngroșat. Motiv: defectul este cel mai adesea congenital. Cum rezolvă problema? Natura intervenției chirurgicale depinde de cauză (în unele cazuri este necesară reducerea vârfului vârfului, în altele, aripile nasului sunt reduse, dar se întâmplă că este necesar să se îndepărteze cocoașa). Înainte de a decide că este posibil să se facă chirurgi plastici să recurgă adesea la modelarea computerului 3D. Acest lucru vă permite să vedeți chiar înainte de operație cum va arăta fața, după procedură.
Forma problemei vârfului nasului
Esența problemei: proporțiile de față corecte sunt încălcate din cauza formei greșite a vârfului nazal. De exemplu, poate fi:
- Îngust
- Lat
- Rotund (nas cu cartofi sau bulbos)
- Coborât (croșetat)
- Ridicat (kurting)
- Bifurcat
Cum rezolvă problema? Cursul operației este gândit în funcție de tipul de problemă.
- Pentru a reduce vârful larg, este suficient să legați cupola de cartilaj mare, iar în altele este în plus necesar să truncați o parte a țesutului cartilajului.
- Un vârf rotund cărnoasă trebuie mai des pentru a îndepărta o parte din cartilaj, urmată de apropierea cupolelor, de asemenea, de asemenea, reduce aripile în timpul operației.
- Vârful bifurcat al nasului trebuie să instaleze un transplant din propria țesătură de cartilaj a pacientului, luată în zona urechii sau a coastei sau din material sintetic.
- Sfatul poate părea prea îngust din cauza tulburărilor asociate cu pierderea rigidității picioarelor laterale ale cartilajului. Sunt consolidate, folosind și transplanturi.
- În timpul corectării vârfului coborât al nasului, chirurgul elimină o parte din cartilaj și îl ridică prin cusut, fixându -l într -o poziție nouă.
- O altă operație a operației implică întărirea columelei nasului pentru a asigura un sprijin bun la vârf.
- Există o a treia metodă asociată cu trunchierea unei părți a mușchiului interior, după care vârful este tras în sus
- KourStibilitatea este, de asemenea, eliminată în mai multe moduri care implică instalarea propriilor transplanturi sau sintetice în vârful vârfului sau a podului nasului.
Nările mari sau diferite
Esența problemei: dimensiunea disproporționată a nărilor (prea mici sau prea mari) sau asimetrie semnificativă poate perturba armonia și agravează aspectul feței. Cum se elimină defectul? Cursul operației depinde de sursa problemei. Acestea pot coase aripile nasului, poate fi necesar să consolideze cupolele cartilajului de pensionare și, în unele cazuri, este suficient pentru a alinia septul nazal. Se întâmplă că este necesar să se ridice sau să se reducă vârful lung al nasului
Contraindicații la rinoplastie
La contraindicații absolute în care rinoplastia nu trebuie făcută în niciun caz:
- Diabet I, tip II
- Boli coronariene și alte boli boli cardiovasculare grave în care anestezia generală este contraindicată
- Meningită, tuberculoză, gonoree, bruceloză și alte boli infecțioase virale grave
- Boli de sistem: Lupus roșu, HIV, Lepra și alții.
- O reacție alergică la componentele de anestezie.
- Boli cronice: ciroză hepatică, hepatită etc.
- Cancer
- Astm bronșic
- Probleme de coagulare a sângelui
- Boli mintale
Contraindicațiile relative (rinoplastie se pot face dacă boala este vindecată) se referă la:
- Vârsta de până la 18 ani (corectarea este acceptabilă doar în cele mai extreme cazuri)
- Exacerbarea bolilor inflamatorii (dureri în gât, frontală, sinuzită, otită medie)
- Ars, Sars
- Boli de piele
- Vârsta după 50 de ani (operația se face dacă nu există boli cronice legate de contraindicații absolute)
- Sarcina, lactarea, menstruația
Cum trece rinoplastia
Rinoplastia se face doar sub anestezie generală. Durata procedurii depinde de complexitatea intervenției chirurgicale și variază de la 30 de minute la 2 ore. În timpul primei consultări, medicul se oferă să facă modelarea 3D pentru a obține o înțelegere completă cu pacientul. Acest lucru ajută la arătarea unei persoane ce rezultat final poate fi de așteptat. Când își imaginează că se dovedește până la urmă, îi este mai ușor să facă o alegere conștientă. Înainte de operație, pacientul trebuie să treacă un test de sânge general și biochimic și un test general de urină. De asemenea, va fi necesar să faceți un test de sânge pentru HIV și o analiză pentru testarea sângelui pentru protrombină. Va fi necesar să faceți o electrocardiogramă și să efectuați o inspecție cu medicii de profil, dacă este necesar. Pregătirea pacientului în perioada preoperatorie include următoarele recomandări:
Cu două săptămâni înainte de operație:
- Refuză să bei alcool (în special carbogaz)
- Nu luați droguri subțiri de sânge
- Nu bateți soare
- Fumatul interzis
Cu o săptămână înainte de procedură:
- Achiziționează toate medicamentele necesare
- Minimizați utilizarea produselor cosmetice
- Cumpărați lentile de contact pentru a înlocui paharele (pentru persoanele cu viziune slabă)
Cu 10 ore înainte de operație:
- Nu bea nimic (sau bei cantitatea minimă de lichid)
- Nu folosiți parfumuri și produse cosmetice
- Pregătiți haine care nu trebuie să fie îndepărtate peste cap
- Îndepărtați bijuteriile
Reabilitare după rinoplastie
Restaurarea completă a țesuturilor după rinoplastie are loc la un an după operație. Pentru a accelera procesul de vindecare al țesuturilor și pentru a evita apariția unor consecințe nedorite, este extrem de important să observăm cu strictețe recomandările medicului cu privire la comportamentul în perioada postoperatorie. În primele zile de la operație, pacientul este disconfort din cauza faptului că trebuie să poarte constant gips și să suporte tampoane în nas. Aceasta înseamnă că poți respira doar cu nasul, gura de multe ori se usucă. Temperatura poate fi crescută. Vreau să beau. Este dificil să te speli și să te speli pe dinți. Scoateți gipsul și îndepărtați turneele din nas mai devreme
Este imposibil să. Acest lucru poate duce la deformări nedorite, o creștere a umflăturii și la problemele cu vindecarea țesuturilor.
Primele cinci cinci zile de edem se vor intensifica, iar apoi va începe să scadă. Pentru a restrânge umflarea, este recomandat să se facă comprimări la rece în prima zi. După îndepărtarea pansamentului de gips timp de aproximativ două săptămâni, oamenii vor continua să experimenteze disconfort cauzat de edemul nasului. Poate o anumită pierdere de sensibilitate în domeniul intervenției chirurgicale. Bruisele sunt încă vizibile. În acest moment, respirația cu nasul este deja mai ușoară. În timpul reabilitării, prima săptămână, rinoplastele chirurgilor recomandă să respecte următoarele restricții:
- Nu puteți mânca prea sărat, picant, acid și alte alimente simple, simple.
- Nu puteți înclina capul în jos, faceți o baie, ridicați greutăți (inclusiv luarea unui copil sau a animalelor de companie mai greu de 5 kg.) Și faceți încărcare.
- Va trebui să dormi doar pe spate, pe o pernă înaltă.
O persoană va putea merge la muncă la două săptămâni după operație, deși va fi necesară evitarea muncii fizice grele. Prin urmare, cel mai bine este să planificați o vacanță pentru această perioadă pentru a oferi odihnă și odihnă completă pentru o recuperare rapidă.
În două luni după rinoplastie:
- Este necesar să clătiți în mod regulat cavitatea nazală
- Nu puteți fi supus unui efort fizic serios, să joci sport sau să mergi la piscină
- Nu poți bea alcool
- Nu poți fuma
- Reduceți sau eliminați consumul de cafea
- Este interzis să vizitezi o baie sau o saună
- Este necesar să evitați lumina directă a soarelui pe față
- Nu puteți purta ochelari. Ele afectează forma podurilor nasului, așa că trebuie să aștepți până când osul se vindecă complet.
Posibile complicații după rinoplastie
Este considerată o stare normală, dacă imediat după operație, există vânătăi în jurul ochilor și umflături. Acestea sunt o consecință directă a deteriorării în timpul operației vaselor mici. După aproape două săptămâni, edem primar și vânătăi ar trebui să coboare deja.
Complicațiile timpurii includ următoarele probleme:
- Sângerare
- Hematom
- Edem foarte puternic
- Necroză din țesătură
- Infecția rănilor
- Descoperirea cusăturilor
- Amorțeală a vârfului nasului
Dacă apar aceste probleme, este necesar să apelați la chirurgul dvs. în timp util și să începeți tratamentul în timp și să preveniți dezvoltarea lor ulterioară.
Complicațiile târzii includ:
- Poate apariția porumbului osos
- Formarea cicatricilor keloide
- Opinia vârfului nasului
- Bifurcația vârfului nasului
- Forma de șa a nasului
- Curbura spatelui nasului
- Asimetrie
- Apariția unei cocoașe pe nas
- Perforarea partiției
- Respirație dificilă
Majoritatea complicațiilor enumerate mai sus pot fi eliminate folosind o operație repetată. Unele dintre ele apar din cauza greșelilor chirurgului, altele din cauza greșelii comportamentului necorespunzător al pacientului în perioada de recuperare, iar apariția unora este explicată de diferitele caracteristici ale corpului uman.